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PETMR在儿科学中的发展前景

时间:2020-06-06 11:05:36 浏览量:

  1. 儿科肿瘤

  淋巴瘤

  PET具有较高的敏感度和特异性,而MR可以有效地发现腹部、盆腔、淋巴结外的病变,并准确地发现骨质浸润,MR DWI更能准确地发现肝脏、脾脏、肾脏等的微小病灶,并能区分出肿瘤的实体结构。PET/MR更有利于儿童患者放化疗后的疗效评估检查,有效地区别剩余肿瘤的活性成分和纤维化,有效地鉴别化疗后淋巴瘤复发和胸腺反弹,实现治疗后的重分期、疗效评价和计划重制订。

  6岁霍奇金淋巴瘤患者,Ann Arbor分级为IV级

  原发骨肿瘤、软组织肿瘤、神经母细胞瘤等

  MR清晰显示尤文氏肉瘤的形态、位置以与周边组织的关系,适合局部肿瘤的分级;PET可以准确发现全身及淋巴结等的病变并实现准确分期。PET的SUV可以有效地评价尤文氏肉瘤对治疗的反应,结合MR的高清解剖、DWI分子成像,可以帮助引导诊断,分期、分级更准确,并积极影响治疗决定、预后。

  2. 儿科神经影像

  颅脑肿瘤

  相比FDG,特异性的示踪剂如18F-DOPA、11C蛋氨酸,提供更高的“肿瘤-非肿瘤”的背景对比,能够更加准确地区别低级别和高级别胶质瘤,结合反映肿瘤细胞增殖的DWI、评价纤维素是否受压破坏的DTI、功能区域是否影响的BOLD、胆碱是否增殖的波谱成像,可以有效地全面评价肿瘤的生理学特性。

  右小脑胶母患者行R0切除和放疗后,行11C蛋氨酸 PET/MR检查,发现右小脑脚高信号区和高代谢区,诊断为复发(后病理证实)

  癫痫

  治性颞叶癫痫、局限性癫痫的手术治疗效果远远高于药物治疗,但是癫痫病灶的准确定位非常困难。MR是 癫痫病灶定位的强有力工具,但16%-55%的难治性颞叶癫痫在MR形态上没有任何改变;18FDG PET可以发现约72.2%的颞叶癫痫,结合PET和MR的高清解剖,再结合不打药灌注成像ASL(癫痫常表现为局部区域的灌注降低)和静息态脑功能研究等,相比单独的PET或者MR,更加准确实现癫痫病灶的发现和定位,为立体定向的神经手术提供指导依据。

  3. 儿童炎性疾病和传染性疾病

  原因不明的发热和原因不明的发炎的诊断是非常具有挑战的难题。一体化PET/MR更加清晰发现病变的大小、位置与邻近组织的关系,提高了疾病诊断的敏感度和特异度,为随访治疗提供了依据,而MR多参数成像DWI、灌注等可以反映病变的特定特性和炎性病变的动态过程。

  4. 儿童心脏学

  除经胸廓超声心动图,MR为儿科心脏学的常用非侵入性影像设备,可以评价心脏的血液动力学和心室功能,尤其对先天性心脏病具有独特优势;结合PET心肌血流的定量信息,可以提高临床前期、多血管的冠状动脉粥样斑块的诊断。

  5. 母婴医学

  PET/MR结合低剂量的PET和无辐射的MR,可以为现代预防医学在人类胎儿的研究中提供潜力,获得婴幼儿脑氧摄取、营养物质分配、代谢、胎盘等信息,更好地理解影响生命的参数和环境。

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一、PETCT是一项特殊的检查,需要根据检查人数提前配置药物,请务必预约,切勿盲盲目前往医院,没有预约,到了医院也无法做检查

二、药物有半衰期,过期药物会失效,请务必按预约的时间到达医院。

三、如不能按时检查,请至少提前一天通知我们取消您的预约


PETCT检查前注意事项

① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;

② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;

③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;

PETCT检查时注意事项?

①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。

②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。

③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。

PETCT检查后注意事项

① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;

② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;

③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。

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