首页 > 新闻资讯 > petmr检查 > PET/MR的临床应用

PET/MR的临床应用

时间:2021-05-13 23:19:25 浏览量:

  1、神经系统

  现已证实,独立图像配准的FDG PET和MR检查适用于脑皮质发育不良、结节性硬化症和颞叶癫痫临床处理。与分别进行MR与PET检查相比,同时进行PET与MR检查能提供相似的或更高的临床价值,于患者而言,提升了检查效率,提供了方便。

  2、心血管系统

  • PET/MR在冠状动脉斑块成像、心肌存活性检测和心功能评价领域具有独特的价值。首先是PET/MR设备PET和MR同步扫描克服PET/CT在心脏扫描中序列化成像固有缺陷。 MR在软组织高分辨率提供心肌高分辨率的解剖结构。图5是同一患者心脏18F-FDG PET/CT和PET/MR比较。可以看出PET/CT图像显示心尖、室间隔存在18F-FDG摄取低的假阳性,而PET/MR显示无异常。在PET/CT图像出现假阳性是由于PET和CT是序列化扫描造成位置错位所至。

  • 18F-FDG PET/MR能够检测冠状动脉软斑块; 18F-FDG首次通过能够获得心肌血流量, 延迟图像能够获得心肌代谢临床图像。 PET/MR融合图像能够更好确定心肌边界,以得到精准的心脏功能临床图像。PET/MR在冠状动脉斑块成像、心肌存活性检测和心脏功能评价具有重要的价值。

  3、心血管系统

  采用18F-FDG首次通过方法PET/MR成像能够获得一站式心肌血流灌注和代谢的临床图像(见图6),该方法开拓PET/MR在心血管系统临床应用的新领域。

  心脏18F-FDG 首次通过法的PET/MR成像

  PET/MR心脏受体成像也是研究最热门领域。 MR高分辨率心肌图像与PET受体( 11C-HED)融合图像提高临床诊断信心。

  4、头颈部

  用PET和MR同时采集数据评估头颈癌效果不错。 MR使用弥散加权成像DWI等多参数评估值再结合PET采集,比CT能提供特异性诊断信息。最近有文献报道侵袭性肿瘤的葡萄糖代谢、弥散限制与组织病理学之间高度相关。也有证据表明, PET / MR在评价有难度的不明病灶原发癌有优势,最近的一项研究表明PET/MR提高了部分PET/ CT不能确诊的头颈部原发肿瘤检出率。

  5、胸部

  由于低质子密度、继发于不均匀性磁场的信号丢失以及呼吸周期中的肺运动,肺组织成像很困难。尽管如此, PET / MR却可显示原发性肿瘤以及确定他们范围和转移情况。在全景影像诊断中心,对于肺部病变我们会加扫低剂量肺部CT与PET/MR图像进行异机融合进一步提高诊断和分期的准确性。

  6、肝脏、胰腺

  使用PET/MR有个优势,就是有机会联合目前临床上标准使用的多期MR检查,再加上PET提高肝脏疾病诊断的敏感性与特异性,全面评估远处疾病的存在与活力情况。

  PET/MR对肿瘤转移探查有益,可作为胰腺癌的辅助检查手段。在可切除胰腺癌, PET/CT发现血管受累可能比PET/MR发现要晚,而且假定在新辅助化疗和放射治疗后行PET / MR检查,可能对那些对治疗反应有效且能进行切除的患者快速预判

  7、盆腔

  同时用会提供增益价值的多序列MR对男女性盆腔疾病进行检查应该比PET/CT有益,这些疾病包括直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及前列腺癌。

  虽然宫颈癌临床分期公认以PET/CT作检查手段发现远处转移,但人们逐渐认识到了盆腔MR对术前肿瘤分期的作用。最近有报告显示, PET / MR整合MR检查的形态、结构信息与DWI序列、 FDG PET摄取提供的功能信息于一体,对于新诊断宫颈癌及随访评估方面应用前景光明。对于妇科其他肿瘤如卵巢癌和子宫内膜癌也有类似的结果报道。

  8、感染和炎症性疾病

  将MR一些序列的检查与PET融合可能会对感染疾病诊断有特别的帮助。包括心脏、血管、中枢神经系统、肝脏、胃肠道、肌肉骨骼系统的炎症和感染及低辐射剂量条件下诊断不明原因发热。结节病是一种多系统炎症性疾病,可能会影响多种器官系统,往往呈现出模糊和难以诊断的症状。 PET和MR均可独立评价心脏结节病,同时行FDG PET检查和包括多平面延迟增强序列在内的专用心脏磁共振成像,对诊断帮助更大。同样地, PET和MR在炎症和感染性血管炎和骨髓炎的诊断上有特异性,能提供解剖和功能信息的PET/MR有利于诊断这早有报道。因为许多系统炎症和感染过程影响年轻患者,这些患者可能需要一系列的检查来追踪疾病对治疗的反应,吸引临床使用PET/MR检查的是其与PET/CT检查相比辐射剂量更低。

  9、骨肌系统疾病

  FDG PET/CT在多发性骨髓瘤患者检查应用良好,表现在CT对溶骨性病变的检出和FDG对病变活性评估均很敏感。 CT常不能发现早期未溶骨病灶。全身MR因良好的软组织对比和更好的骨髓病变检出能力,也用于评估多发性骨髓瘤,但与PET/ CT检查相比假阳性太高;因此,全身MR敏感性与PET检查疾病活性的特异性相结合的方法是很有吸引力的选择。因此,最近的研究已经表明PET / MR与PET / CT的诊断准确率相似,虽然需要进一步的研究来证明其有明显的优势。

  10、儿科疾病

  由于CT电离辐射作用,常规儿科患者不接受PET/CT扫描,但PET/MR拥有与PET/CT相比辐射剂量低的优势,因此特别适用于儿童患者,在儿童肿瘤患者中的应用范围不断扩大,特别是那些罹患肿瘤或炎症可能因治疗需要不断随访的患者。文献报道,以PET/MR代替PET/CT,可以降低超过50%由CT产生的辐射剂量;除了CT辐射剂量外, PET / MR的新型设计使PET / MR灵敏度比同类PET/CT的灵敏度高出三倍。与现有PET /CT相比,儿科PET / MR的辐射暴露可能降低90%以上。儿童肿瘤发病率中淋巴瘤最为常见,其中非何杰金氏淋巴瘤和何杰金氏淋巴瘤分别占10%、 18%。 18F-FDG PET/MR全身扫描对于淋巴瘤早期诊断发现、精确分期和疗效评估具有重要价值。此外,骨骼肿瘤、软组织肿瘤也是儿童发病率比较高的肿瘤。预计随着PET/MR普及化发展, 18F-FDG PET/MR全身扫描将被常规用于儿童淋巴瘤、血液病等的诊断和分期,对于血液病患者的儿童, PET/MR是他们最大的福音。

新闻资讯
什么是petmr
预约指南
如何预约:

一、提交您的预约信息(微信或表单)

二、工作人员在30分钟之内回复您

三、按照安排好的时间到医院检查


友情提示

一、检查费用到医院再交

二、因为预约人数较多请提前2-3天预约


特别说明

一、PETCT是一项特殊的检查,需要根据检查人数提前配置药物,请务必预约,切勿盲盲目前往医院,没有预约,到了医院也无法做检查

二、药物有半衰期,过期药物会失效,请务必按预约的时间到达医院。

三、如不能按时检查,请至少提前一天通知我们取消您的预约


PETCT检查前注意事项

① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;

② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;

③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;

PETCT检查时注意事项?

①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。

②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。

③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。

PETCT检查后注意事项

① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;

② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;

③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。

医院推荐